治疗宝宝咳嗽的中成药为啥不管用?中医师有话说(中成药对症大全,推荐收藏)

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导读

天气逐渐转冷,冷热交替不定,早晚温差大,天气不好的时候更是让妈妈们苦恼不已。秋分之后,宝宝最容易出现的症状就是咳嗽,妈妈们翻出上次用剩下的医院开的中成药给孩子服用,又或者听说有哪个治咳嗽的神药,就马上买回来让宝宝试了试,结果宝宝咳的更加厉害。妈妈们看着孩子难受,心里那个急呀。

咳嗽吃中成药

为什么不管用


作者/李少蕙


咳嗽是很多疾病的一个症状,普通感冒、流感、支气管炎、肺炎、咽炎、哮喘,甚至秋燥、积食、过敏等因素都会引起咳嗽。中医又把咳嗽分为风热、风寒、痰湿、痰热、阴虚燥热等证型,鉴别诊断和辨证论治,并非易事。


好友推荐的治咳神药,妈妈们想方设法海淘回来,但连说明书都不看清楚便给孩子服用。孩子就像一只小白鼠,在妈妈的爱心实验下碰运气,这事能靠谱吗?


那么去医院开的中成药,效果为啥也是时好时坏?


现在很多西医院,也喜欢开中成药。很多时候由没学过中医药的医生去开的中成药,不要说辨证,方中组成都未必清楚,当然很难准确掌握适应症了。就像学西餐的大厨去煮中餐,煮得不好吃难道能怪中餐不好吗?


四诊合参,辨证用药,对症用药,才能效如桴鼓。


以下是一些妈妈们的提问,我按照孩子的症状给出部分中成药的简介。让妈妈们知道选择是如此繁多,应该对市面上常见中成药有个大概了解,参考一下。

Case One

感冒初起


Lucy妈妈


提问:我家孩子老爱睡觉时踢被子,我一下没帮她盖好,今早起床就开始喷嚏,脸蛋儿红红的。我在家里用体温计测了一下,37.8度,下午便开始咳嗽了,咳嗽时偶尔会听到痰声,她自己说鼻子有一点点不通气。

李少蕙医生

可考虑中成药:儿童清肺口服液

治外感风热的麻杏石甘汤,再加有止咳定喘、降气化痰等功效的共20多种药,大范围,药种多,针对性较弱。适应症较广,适合感冒初起,轻微发热、轻微咳嗽、轻微鼻塞流涕,什么症状都稍稍有一点,而又不太严重的情况。


方中有细辛,属于马兜铃科。经常网上自学药理的家长一听到马兜铃这名字,马上吓得面色发白,这种药不是有毒吗?还能用吗?


细辛有极佳的抗菌和治鼻塞流涕、鼻炎的功用,《神农本草经》更将细辛列为上品,说久服不伤人。现代研究也指出,如果根据药典用量,采用细辛的根部而不是茎叶,用煎煮复方而不是药粉,那么使用细辛就是安全的。


假如还是不放心,那么您其实并不适合使用中药。因为如果非要挑刺的话,杏仁用得不对也会中毒,用川贝也有人担心会抑制呼吸,这样想的话可以就此打住,无需往下看了。

【儿童清肺口服液成分】麻黄、苦杏仁(去皮炒)、石膏、甘草、桑白皮(蜜炙)、瓜蒌皮、黄芩、板蓝根、法半夏、 浙贝母、橘红、紫苏子(炒)、葶苈子、紫苏叶、细辛、薄荷、枇杷叶(蜜炙)白前、前胡、石菖蒲、天花粉、青礞石(煅)。


Case Two

预防发热


Maggie妈妈


提问:我家宝宝这两天反复发烧,最高有38.3度,我先给她喂大量的水,体温好像降下来了,但咳嗽不止,吐出来的痰是黄色的,拉不出便便。好不容易拉一点出来,也都是硬硬的干干的样子。晚上又再次发烧,又喘又哭得很厉害。我很着急,该怎么处理?

李少蕙医生

可考虑中成药:金振口服液

这个中成药按组成来看,像退热药多过治咳药。里面含羚羊角、牛黄等清热、凉肝息风的动物药,又含青礞石、生石膏等清热除烦镇惊的矿物药,所以防治高热惊厥抽风的作用很好,更有大黄可以通便。当然,方中加了平贝母,还是有清热化痰、润肺止咳的功效的。但如果没有发热,而且咯色白的寒痰,这个绝对不合适。


金振口服液成分羚羊角、平贝母、大黄、黄芩、牛黄、青礞石、生石膏、甘草

Case Three

身热咳嗽


甜甜妈妈


提问我家宝宝发热两天,出了一身汗但都还在反复有烧,最高的时候前天测过是38.5度,晚上烧退下来了我就没带她去医院。口很渴,经常要喝水,一直咳嗽。痰是黏的黄的,呼吸不顺畅,气喘,咽喉有肿痛,用什么中成药会比较好?

李少蕙医生

可考虑中成药:小儿肺热咳喘口服液

是麻杏石甘汤加白虎汤加银翘散的加减方,清热豁痰、止咳平喘、消肿散结的功效更强。孩子的情况是中医说的表邪未解,肺经有热之证,如果身热、大汗、口渴,加上咽喉肿痛,可选择这款。

小儿肺热咳喘口服液成分麻黄、苦杏仁、石膏、金银花、连翘、知母、黄芩、板蓝根、麦冬、鱼腥草。

Case Four

咽喉肿痛


NANA妈妈


提问我家宝宝很容易上火,还经常长口疮。这次先是喉咙痛,然后才开始咳嗽,咳了三天,便便也几天拉不出,有什么解决办法吗?

李少蕙医生

可考虑中成药:射干利咽口服液

这个药里射干担主角,有很强的降火解毒、利咽止痛作用,孩子如果嗓子痒疼,一咳嗽或喝水都说疼,再看看她喉咙红红肿肿,大便干或便秘,小便色黄,甚至长口疮,这个的效果就应该可以。不过要注意这个退热的效果较弱。

射干利咽口服液成分射干、升麻、桔梗、芒硝、川木通、百合、甘草(炙)

Case Five

咳嗽,没胃口


刘女士


提问我家宝宝咳嗽,痰非常多,而且很黏稠。晚上喘得特别厉害,完全没胃口吃饭,怎么哄也哄不好,怎么办?

李少蕙医生

可考虑中成药:小儿宣肺止咳颗粒

这方子治咳嗽有两个特色,因为用了白芥子和葶苈子,所以治疗气喘胸闷特别有效。另外又有黄芪、山药、山楂等益气健脾开胃的药,所以孩子咳得没胃口、没精神,这个的效果应该不错。

小儿宣肺止咳颗粒成分麻黄、竹叶、防风、西南黄芩、桔梗、芥子、苦杏仁、葶苈子、马兰、黄芪、山药、山楂、甘草

Case Six

咳嗽,积食


William 妈妈


提问我家宝宝发热不明显,但就是咳嗽,痰多,口气很重,肚子胀,不爱吃饭,大便还蛮干的,该怎么办?

李少蕙医生

可考虑中成药:宝咳宁颗粒

这里面除了止咳化痰药之外,还加了山楂、陈皮、枳壳等开胃理气药。所以如果孩子有积食,咳嗽又咳到没胃口吃饭的话,这个还蛮合适的。但注意这款退热的力量相对较弱,孩子有发烧的并非首选。

宝咳宁颗粒成分紫苏叶,桑叶,前胡,浙贝母,麻黄,桔梗,天南星(炙),陈皮,苦杏仁(去皮炒),黄芩,青黛,天花粉,枳壳,山楂,甘草,人工牛黄。辅料为蔗糖,糊精

Case Seven

寒咳


Barton爸爸


提问我家宝宝鼻子塞住了,一直打喷嚏,流清水鼻涕,一直在干咳,却咳不出什么,小手总是冷冰冰的,怎么处理比较好?

李少蕙医生

可考虑中成药:半夏露

方中温药较多,有解表散寒、温肺化痰的作用,适合寒咳、痰难咳出的孩子。里面加了远志,属于刺激性的化痰药,有点像西药的氯化铵。可能服药后会咳的更厉害,主要的作用是帮助排痰。

半夏露成分半夏、远志、枳壳、紫菀、桔梗、麻黄、枇杷叶、陈皮、杏仁、薄荷

Case Eight

久咳反复


妮妮妈妈


提问我家宝宝咳嗽咳了二十多天了,之前在医院做过雾化,之后咳嗽好了一些,后来又反反复复咳嗽。痰很多,颜色是白的,一吃东西就想吐,胸口发闷。家里人都很着急,该如何处理比较好?

李少蕙医生

可考虑中成药:橘红痰咳液

这是燥湿化痰名方“二陈汤”的加减方,温化寒痰之药味较多,所以适合白痰而不适合黄痰。没有疏风发散药物,但却加入百部、五味子等镇咳收敛之药,所以较适合久咳而不是新感的小孩。


橘红痰咳液成分化橘红,百部(蜜制),茯苓,半夏(制),白前,甘草,苦杏仁,五味子

Case Nine

久咳不愈


Jaden妈妈


提问孩子断断续续已经咳了一个月了,每天晨起咳两声,没什么痰。白天基本不咳,放学回来会咳,晚上睡到半夜也会咳几声,她经常说喉咙很干很痒,咳得声音都嘶哑了。这个该怎么办?

李少蕙医生

可考虑中成药:川贝枇杷膏

川贝枇杷膏属于膏方,比较适合久咳不愈、肺燥阴虚的孩子。但是川贝成本太高了,一般川贝枇杷膏中是没多少川贝的,所以如果你是冲着川贝去让孩子服用川贝枇杷膏的,倒不如自己熬比较好。

川贝枇杷膏成分川贝母、枇杷叶、南沙参、茯苓、化橘红、桔梗、法半夏、五味子、瓜蒌子、款冬花、远志、苦杏仁、生姜、甘草、杏仁水、薄荷脑、蜂蜜麦芽糖、糖浆

Case Ten

咽哑作痛


帅帅妈妈


提问上周带孩子去吃了一顿火锅和一顿烧烤之后,孩子便开始喊说喉咙不舒服,然后就开始咳。现在咳得声音都沙沙的了,说喝水都疼。没有发热、流鼻涕什么的,就是咽喉痛,已经痛了有一周了。

李少蕙医生

可考虑中成药:龙角散

香港畅销药品排行榜上的常客,日本进口汉方成药(还是代购的热门款)。仔细看一下成分,主要就是桔梗汤加上龙脑。龙脑即是冰片,有清香宣散、清热解毒、醒神开窍的功用。有人说冰片有毒,主要是出于大量使用可能会对伤孕妇胎气的顾虑。其实仔细看家中用的沐浴露等有香气的护理产品,可能都含冰片,一般剂量很少是不会造成伤害的。


桔梗汤是《伤寒论》经典名方,多应用于咽喉炎症而又有化脓的情况。所以咽哑作痛、痰声浊的情况下十分适合。但是如果感冒的症状比较重的话是不对证的。不过龙角散的三种口味薄荷、蜜桃和芒果甜甜的,孩子倒是蛮愿意吃的

龙角散成分桔梗、甘草、龙脑、远志、杏仁

Case Eleven

持续咳嗽,睡不安稳


Linda妈妈


提问我家宝宝发热不退,持续性咳嗽,已经很久了。我听见她呼吸喘气很急促,睡觉很不安稳。她小时侯发过一次抽风的,我真的很担心她又会再犯。

李少蕙医生

可考虑中成药:猴枣散

争议性很大的一个药,有人说是神药,但也有说香港卫生处因为当中含有毒成分,曾召回某品牌的猴枣散。


要知道猴枣散方子很多,我参考了市面上几个公司的品牌都没有看到如全蝎、细辛等的成分。至于此方君药猴枣,其实是猕猴内脏的结石,有清热镇惊、豁痰定喘、解毒消肿的作用,未见猴枣有毒的报道。所以如果孩子发热、咳嗽痰多、容易惊醒、过往又有惊痫病史,这个的效果是蛮明显的。但是如果孩子平常脾胃较虚弱,那么性味十分寒凉的猴枣散应该慎用,或是挑一款加入了益气健胃药的组方。


可是,必须注意这药并非保健药物,不能久服,如果对证,2~3天已能发挥效果,如果无效,则不应继续服用

猴枣散成分党参、茯苓、法半夏、炙甘草、猴子枣、陈皮及其他

看完以上的例子,有些妈妈可能会说还是不能和孩子的症状完全对上。


记住,中成药是一种相对来说比较方便价廉的选择,很多时侯只能对证百分之六七十。但是因为方便,妈妈能及时用上,帮着扶孩子一把,他们抵抗力一上去,便能够好了。


如果能找个中医师四诊合参,听诊孩子肺部呼吸音,详细问诊病史家族史。全面视诊触诊,对照舌脉,有需要时还配合现代影像学检查,综合分析,辨证施治,为孩子提出更个体化的选择,效果便能更理想了。


当宝宝咳嗽出现以下这些症状时,必须马上去医院:

1.  孩子高热超过摄氏38.5度、或连续发热三天不退。

2.  孩子精神不振或哭闹不止,伴见呕吐、腹泻、胸痛或呼吸困难等症状。

3.  服自备药物或食疗24小时后,情况恶化。


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